кафедра фтизиатрии и пульмонологии
Научная деятельность
Общая тема научно-исследовательской работы на кафедре:
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), эпидемиология, диагностика и комплексное лечение больных.
Ключевые слова: диагностика туберкулеза, множественная лекарственная устойчивость МБТ, химиотерапия, хирургия МЛУ туберкулеза.
Разрабатываемые отделы и направления научных исследований (руководитель член-корр. РАМН, академик ЛАН Стрелис А-Я.К):
- Клиника, диагностика, химиотерапия множественно-лекарственно- устойчивого туберкулеза легких, побочное действие препаратов в условиях программы DOTS (+).
(Куратор – доцент, к.м.н. Буйнова Л.Н.)
- Картина крови, иммунологические аспекты лекарственно-устойчивых форм туберкулеза (нарушение структурно-метаболического статуса и функциональных свойств иммуннокомпетентных клеток).
(Куратор – доцент, к.м.н. Филинюк О.В.)
- Стратегия хирургического лечения множественно-лекарственно-устойчивого туберкулеза легких.
(Куратор – д.м.н. Стрелис А.А., к.м.н. Некрасов Е.В., к.м.н. Анастасов О.В.)
- Здоровье и тубинфекция у детей, подростков в семьях бактериовыделителей с МЛУ туберкулезом.
(Куратор – к.м.н. Кузьмина Л.В.)
- Лечение синдрома алкогольной зависимости у больных легочным туберкулезом.
(Куратор – аспирант Янов С.А.)
Участие в международных проектах и исследованиях.
- С 1994 года по 2003 годы выполнялись различные этапы пилотного проекта по внедрению и адаптации к местным условиям стратегии ВОЗ по борьбе с туберкулезом под названием «DOTS» совместно с Британской организацией «Мерлин» (1994-2003гг).
- В 1998 году началась реализация на территории Томской области «Комплексной программы выявления, лечения и мониторинга туберкулеза, включая его лекарственно-устойчивую форму» совместно с Нью-йоркским институтом здравоохранения (1999-2002гг), «Мерлин».
- С 2000 года начал выполняться первый в России и пятый в мире пилотный проект по диагностике и лечению МЛУ ТБЛ, одобренный Комитетом Зеленого Света ВОЗ, программа DOTS(+) совместно с организацией «Партнеры во имя Здоровья» (США, с 2000 г), Лабораторным институтом г. Бостона (с 2000 г), Гарвардской медицинской школой (с 2002 г).
- С XII 2004г по XII 2009г выполняется проект Глобального Фонда «Диагностика и лечение больных МЛУ туберкулеза» совместно с организацией «Партнеры во имя здоровья» (США).
- С 2006 года начато научное исследование по теме «Влияние алкоголя на результаты лечения туберкулеза в Томске, России» совместно с организацией «Партнеры во имя Здоровья» (США, с 2000 г), Бригхеймским госпиталем (г. Бостон).
- С 2006 года начато научное исследование по теме «Механизмы формирования бактериальной резистентности при туберкулезе, механизмы иммунологической дизрегуляции» совместно с сотрудниками кафедры патофизиологии СибГМУ и сотрудниками института им. Коха-Мечникова, Германия.
- С XII 2009г по XII 2015г продолжен выполняться проект Глобального Фонда «Диагностика и лечение больных с МЛУ туберкулезом» совместно с организацией «Партнеры во имя здоровья» (США).
Научная продукция кафедры
Разработаны основы климатотерапевтического лечения больных туберкулезом и сопутствующими заболеваниями в условиях Сибири (А.И. Романов, Н.Н. Петрова). Всесторонне изучена проблема бронхолегочного туберкулеза и профилактика его реактивации в Западной Сибири (С.А. Величко). Осуществлены углубленные исследования по алкоголизму с туберкулезом (Г.В. Янова). Освещены многие вопросы диагностики, распространенности преморбидных состояний и заболеваемости органов дыхания среди рабочих промышленных предприятий (В.Р. Лимберг).
Завершены исследования по краевой патологии (В.Т. Волков, А.И. Задорожний) с изданием монографии "Туберкулез и бронхиальная астма на фоне описторхоза".Другие диссертационные работы освещали не менее актуальные разделы современной фтизиатрии и пульмонологии:
- физиологию и патологию бронхолегочной системы ( О.П. Бочкарева, Т.Ю. Грачева, В.В. Суховский, Л.П. Сергеева, С.В. Тютюников, Т.Ю. Чиканова);
- биомеханику дыхания при легочных поражениях ( Т.Н. Бодрова, СН. Иванов, Л.В. Кузьмина, Л.Г. Ленская, В.Ф. Ушаков, О.В. Шевченко);
- диагностику и роль патологии бронхиального дерева ( В.Г. Бородулин, С.А. Величко, М.А. Кузьмичев, Н.П. Новосадова, А.К. Стрелис);
- аспекты хирургии туберкулеза органов дыхания ( Л.И. Мулик, Е.В. Некрасов, В.В. Пекарский, Б.Н. Покровский, Н.Я. Розенфельд, А.А. Стрелис, А.К. Стрелис, Э.Ф. Фишер);
- возможности пелоидов, АБИСИБа, физических факторов в лечении больных туберкулезом ( В.Ю. Блинов, Н.А. Животягина, Н.Я. Костеша);
- клинические аспекты туберкулеза и лечения больных в Западной и Восточной Сибири (Л.Н. Буйнова, Н.О. Долгих, В.Н. Иванов, И.Э. Лядункин, Н.М. Корецкая, Л.Е. Петрова, О.В. Филинюк, О.Е. Шарабурова);
- новые подходы в организации борьбы с туберкулезом ( Н.В. Лукьяненко, В.В. Поливахо).
Получено 15 патентов или авторских свидетельств на изобретения, разработанные сотрудниками кафедры, врачами противотуберкулезных учреждений области, других ЛПУ Томской области. Предложены новые способы диагностики и лечения во фтизиатрии:
- предоперационная подготовка и послеоперационная клинико–функциональная реабилитация больных в торакальной хирургии путем многокомпонентного воздействия в составе многоточечного влияния на кожные покровы грудной клетки и БАТ статическим давлением, механическими колебаниями низкой частоты, электростатическим полем;
- внутривенная химиотерапия в сочетании с гальванизацией, АУФОК;
- стимуляция отхождения мокроты;
- пелоидотерапия с применением фонофореза;
- АБИСИБ в различных вариантах применения на фоне химиотерапии (профилактика побочных реакций, детоксикация при казеозной пневмонии);
- лечение инфильтративного и фиброзно–кавернозного туберкулеза легких;
- кисломолочный продукт в сочетании с АБТ;
- прогнозирование особенностей течения специфического процесса в легких;
- диагностика натечных абсцессов при туберкулезном спондилите на низкопольном магнитно–резонансном томографе;
- прогнозирование необходимости хирургических вмешательств у больных туберкулезом на этапе выявления заболевания.
Монографии и книги, изданные кафедрой фтизиатрии и пульмонологии СибМГУ или совместно с другими научно–практическими учреждениями Российской Федерации:
- А.К. Стрелис. Комплексная диагностика бронхиальной патологии и ее значение в клинике, течение, исходов вторичного туберкулеза легких. — Томск: Изд–во ТГУ, 1980. — 185 с.
- А.К. Стрелис, Н.Н. Петрова, А.И. Романов. Санаторно–климатическое лечение больных туберкулезом в сочетании с неспецифической патологией бронхолегочного аппарата в условиях Западной Сибири. — Томск: Изд–во ТГУ, 1983. —140 с.
- А.К. Стрелис, В.Р. Лимберг. Преморбидные состояния и заболевания органов дыхания у рабочих промышленных предприятий. — Томск: Изд–во ТГУ, 1984. —164 с.
- С.А. Величко, А.К. Стрелис. Излечение бронхолегочного туберкулеза и профилактика его реактивации в Сибири. — Томск: Изд–во ТГУ, 1986. —146 с.
- А.К. Стрелис, Ф.Ф. Тетенев, Т.Н. Бодрова, Л.В. Кузьмина, С.Н. Иванов. Биомеханика дыхания при туберкулезе. — Томск: Изд–воТГУ, 1986. —197 с.
- А.К. Стрелис, В.Р. Лимберг, ВТ. Волков, А.И. Задорожний. Туберкулез и бронхиальная астма на фоне описторхоза. — Томск: Изд–во ТГУ, 1988. — 269 с.
- А. К.Стрелис, Н.И. Дубцова, Н.Я. Родионова. Библиографический указатель (1888 –1988 гг.) трудов ученых и врачей города Томска по актуальным разделам фтизиатрии. — Томск, 1990.—140с.
- А.К. Стрелис, Н.Я. Деряпа, Н.Н. Петрова, Е.М. Иванов. Ультрафиолетовое излучение в лечении и профилактике заболеваний. — Томск: Изд–во ТГУ, 1991. — 200 с.
- ВТ. Волков, А.К. Стрелис, Е.В. Караваева, Ф.Ф. Тетенев. Личность пациента и болезнь. — Томск: Изд–во НТЛ, 1995.—327 с.
- В.Т. Волков, А.К. Стрелис. Бронхиальная астма. — Томск: Изд–во НТЛ, 1996. — 586 с.
- Н.Я. Костеша, П.И. Лукьяненок, А.К. Стрелис. Экстракт пихты сибирской (АБИСИБ) и его применение в медицине. — Новосибирск: Издательский дом "Полдень", 1997. — 152 с.
- В.Д. Ломаченков, А.К. Стрелис. Физиотерапия при туберкулезе легких. — Москва: Изд–во "Медицина", 2000. — 135 с.
- В.А. Аковбян, А.К. Стрелис и др. Антибактериальная терапия (практическое руководство). — Москва, 2000. — 189 с.
- А.К. Стрелис. Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза XX века. — Томск, 1999. — 36 с.
- В.А. Аковбян, А.К. Стрелис и др. Антибактериальная терапия (переработанное практическое руководство). — Москва, 2002.—195 с.
- Под редакцией А.К. Стелиса. Модель комплексного подхода к профилактике социально обусловленных заболеваний.— Томск, 2003.—178 с.
- А.А. Варин, А.К. Стрелис. А.Л. Ханин. Заболевания плевры. — Томск, 2004. —141с.
- А.К. Стрелис, Г.Г. Перемитин, О.Е. Шарабурова, Г.В. Янова, 0.0. Каминский. История и люди, прошлое и настоящее фтизиатрии. — Томск, 2004.
Кафедра фтизиатрии и пульмонологии СибГМУ совместно с Областной туберкулезной клинической больницей открыли в 2008 году собственный сайт:www.tub.tomsk.ru.